Альфа-фетопротеин: о чем говорит повышение уровня белка

Альфа-фетопротеин (α-фетопротеин, АФП) — эмбриональный сывороточный глобулин, белок, который появляется в крови женщины с наступлением беременности. На раннем сроке его вырабатывает желтое тело яичников, позже эту функцию берет на себя печень плода. Его уровень постепенно возрастает до 33 недели, а затем медленно снижается. Анализируя концентрацию АФП в крови, контролируют развитие и рост плода.

В отсутствие беременности белок синтезируется в организме при некоторых заболеваниях, чаще злокачественных, поэтому его еще используют как онкомаркер или скрининговый показатель.

Рост уровня АФП во время беременности

Альфа-фетопротеин играет важную роль в формировании плода, он транспортирует питательные вещества из плаценты, куда они попадают из материнской крови, в кровь плода. Еще одна его функция — защита плода от отторжения иммунной системой матери.

Содержание АПФ в крови меняется по мере увеличения гестационного срока или при развитии тех или иных отклонений. Начиная примерно с 12 недели, исследование его уровня дает возможность контролировать развитие плода.

Повышенный уровень АФП может не быть отклонением, а быть признаком неправильно рассчитанного срока беременности (больший, чем был диагностирован), крупного плода или многоплодия. Кроме того, он выявляется при таких патологиях со стороны плода:

• пупочная грыжа;
• гастрошизис (незаращение передней брюшной стенки);
• атрезия пищевода и/или двенадцатиперстной кишки;
• открытые дефекты нервной трубки (спина бифида, анэнцефалия);
• пороки развития органов мочевыделения;
• генетические синдромы (синдром Тернера, синдром Меккеля);
• некроз печени, вызванный вирусной инфекцией;
• значительное увеличение содержания альфа-фетопротеина диагностируется при угрозе выкидыша и смерти плода.

Некоторые виды акушерской патологии у беременной могут также вызывать повышение АФП, поэтому его анализ проводят в комплексе с другими исследованиями. Это двойной или тройной тест, когда определяют АФП вместе с ХГЧ и свободным эстриолом.

Встречаются и ложноположительные результаты, когда у женщины с повышенным уровнем альфа-фетопротеина рождается абсолютно здоровый ребенок и не наблюдается акушерской патологии. Поэтому только лишь по одному высокому значению этого белка диагноз не ставят. Повышенный, особенно незначительно повышенный АФП рассматривается врачами как повод к дальнейшей, углубленной диагностике.

Повышение альфа-фетопротеина вне беременности

В отсутствие беременности появление АФП в крови является признаком одной из онкологических или соматических патологий.

Злокачественные опухоли:

• первичная гепатоцеллюлярная карцинома;
• вторичные опухоли печени (печеночные метастазы);
• тератобластома яичников у женщин и яичек у мужчин, хорионэпителиомы, трофобластические опухоли (эмбриональные опухоли).

Соматическая патология, приводящая к повышению АФП в крови, связана с поражением печени неопухолевого происхождения. Это хронические гепатиты и цирроз печени, а также алкогольная болезнь печени (АБП).