Грижа стравоходу: причини виникнення та методи лікування

Терміном «грижа стравоходу» називають патологію, при якій частина шлунку переходить з черевної порожнини в грудну через отвір в діафрагмі. Подібні ситуації зустрічаються досить часто. Вони виникають у пацієнтів, у яких стравохідний отвір діафрагми має збільшений розмір. Також ця патологія може виникнути через підвищення тиску в черевній порожнині, наприклад, в разі отримання травм, при підйомі великих вантажів, при запорах, вагітності, ожирінні та ін.

Практика показує, що через отвір в діафрагмі в грудну порожнину можуть виходити різні частини травної системи. Зазвичай це верхня частина шлунку, але можливі й інші варіанти. Наприклад, часто піднімається кишківник, певні частини сальнику, пілоричний відділ шлунку та ін. Дана патологія є такою, що прогресує, тобто поступово до грудної клітини потрапляє все більша частина шлунково-кишкового тракту. Вона негативно впливає на розташовані в ній органи, наприклад, на легені, серце та ін.

Основні симптоми

Розглянемо, за якими ознаками можна визначити, що у пацієнта з'явилася грижа:

1. Їжа стала гірше проходити по стравоходу, з'явилися запори.
2. Неприємні відчуття в підреберному, а також в загрудинному просторі.
3. Після прийняття їжі часто виникають печія і відрижка.
4. У роті з'являється кислий присмак.
5. У шлунку чи стравоході виникає відчуття печіння.

Зазвичай всі ці симптоми проявляються після їжі, при фізичних навантаженнях або піднятті важких предметів. У деяких випадках грижу можуть сплутати з хворобами серця. Поставити точний діагноз можна шляхом проходження комп'ютерної томографії або лапароскопічного обстеження. Для цього рекомендуємо вам звернутися в Клініку Біляка: це один з найпрогресивніших закладів в Україні, де роблять лапароскопію внутрішніх органів. Тут можна не просто пройти обстеження, а позбутися кили стравоходу: лікування в клініці проводиться максимально швидко, акуратно і з мінімальними наслідками для пацієнтів.

Показання до втручання

Прибирати грижу потрібно в будь-якому випадку, оскільки вона починає прогресувати, що може призвести до затискання та інших серйозних наслідків. Втручання необхідне в наступних ситуаціях:

1. Наявність великого випинання, що заважає роботі внутрішніх органів.
2. Патологічні стани черевної порожнини.
3. Наявність защемлення або підозри на нього.
4. Розвиток проблем зі стравоходом (наприклад, виразка шлунку, наявність кровотечі, пневмонія тощо).
5. Розлади в роботі серцево-судинної системи, поява псевдокоронарного синдрому.

Також операцію призначають в тих випадках, коли традиційне лікування шлунково-кишкового тракту не дало позитивного результату. Щоб уникнути наслідків і швидко відновитися після неї, використовується лапароскопічний метод. Він відрізняється від класичного відсутністю розрізів, через які хірург проникає до порожнини. Доктор просто робить три проколи, через які вводить лапароскоп та інше необхідне для операції обладнання. Потім він:

1. Оглядає грижу, оцінює її стан і вправляє на місце. У разі утворення спайок проводиться їх розсічення.
2. За допомогою спеціального інструменту грижові ворота вшиваються. Зменшення отвору призводить до того, що шлунок або кишківник більше не можуть проникнути в грудну порожнину.
3. У разі, якщо тканини слабкі або шов виходить ненадійним, зверху на ворота накладається полімерна сітка. Вона фіксується і зміцнює деградовані місця.

Після втручання лапароскоп виймається через проколи, а отвори заклеюються пластиром або вшиваються одним або двома стібками. Потім пацієнт відправляється до стаціонару на 1–3 дні.

Реабілітація після втручання

Основною рекомендацією на найближчий місяць є відсутність серйозної фізичної активності. Вставати з ліжка і ходити пацієнт може в день проведення операції, але найближчим часом йому не можна піднімати вагу понад 5 кілограмів, відвідувати спортзал, плавати, приймати ванну та ін. Також в перший день не можна їсти, допускається тільки вода. З другого дня — дієтичні супи або перетерті продукти. Виписка зазвичай проводиться на другий або третій день.

У найближчі 3–4 тижні рекомендується:

1. Не приймати ванну і не відвідувати баню (сауну). Їх замінюють класичним душем.
2. Стежити за проколами і підтримувати відповідну гігієну.
3. Не плавати у водоймах або басейнах, обмежити фізичні навантаження.

Через місяць можна повернутися до повноцінного життя.